Formulaire d’inscription – Camps d’été 2023- ? Compléter un formulaire par enfant « * » indique les champs nécessaires RENSEIGNEMENTS SUR L'INTERVENANT(E)Nom de l'intervenant(e) Organisme Adresse de l'organisme Adresse postale Ville Province AlbertaColombie-BritanniqueManitobaNouveau-BrunswickTerre-Neuve-et-LabradorTerritoires du Nord-OuestNouvelle-ÉcosseNunavutOntarioÎle du Prince-ÉdouardQuébecSaskatchewanYukon Code postal TéléphonePoste Courriel Code de transport*Indiquez le code de transport obtenu à l'étape 1 de l'inscription (obligatoire) Séjour*Indiquez le séjour obtenu à l'étape 1 de l'inscription (obligatoire) Séjour 1 > 25 juin au 1er juillet > 8 à 14 ans Séjour 2 > 4 au 10 juillet > 8 à 14 ans Séjour 3 > 13 au 19 juillet > 8 à 14 ans Séjour 4 > 22 au 28 juillet > 6 à 14 ans Séjour 5 > 31 juillet au 6 août > 6 à 14 ans Séjour 6 > 9 au 15 août > 8 à 14 ans Séjour 7 > 18 au 23 août > 8 à 12 ans RENSEIGNEMENTS SUR L'ENFANTNom de l'enfant Déjà venu au camp? Oui Non Si oui, quelle année? Sexe Fille Garçon Âge Date de naissance* JJ slash MM slash AAAA Diagnostic*Choisissez le ou les diagnostics qui s'appliquent TDA TDAH TROUBLES ANXIEUX SGT TOP TA TC TGC DYSPHASIE DYSPRAXIE AUCUN Liste d'attenteCochez si désiré Veuillez ajouter le nom de l'enfant à la liste d'attente s'il n'y a plus de disponibilité
