Inscription prioritaire – Répit pour jeunes RENSEIGNEMENTS SUR LE VACANCIERNom et prénom Âge Date de naissance JJ slash MM slash AAAA Nom et prénom du responsable de l'inscription TéléphoneCourriel Le vacancier fonctionne bien dans un encadrement 1/4 (un moniteur pour 4 vacanciers)(Nécessaire)Le vacancier doit être autonome et pouvoir manger, s'habiller, se laver et aller aux toilettes seul. Non Oui Diagnostic(Nécessaire) DI - légère DI - moyenne DI - profonde TSA Autre (veuillez spécifier dans le champ de droite) Autre (spécifiez): Est-il déjà venu au répit? Non Oui Si oui, en quelle année? CHOIX DE SÉJOURVeuillez cocher le ou les séjour(s) pour inscrire le vacancierRÉPIT JEUNES 7 à 21 ANS 6 au 9 octobre 2023 - 3 nuits - Arrivée 19h / Départ 15h 31 mai au 2 juin 2024 - 2 nuits - Arrivée 19h / Départ 15h
