Formulaire d’inscription

– Répits-

Compléter un formulaire par vacancier.
Les places sont limitées et les inscriptions seront traitées selon l’ordre d’arrivée.
Le vacancier doit être autonome et capable de manger, s’habiller, se laver et aller à la toilette seul.
La Base se réserve le droit de refuser une inscription suite à l’analyse du dossier.
LE PASSEPORT VACCINAL EST EXIGÉ POUR TOUS LES PARTICIPANTS DE 13 ANS ET PLUS.

RENSEIGNEMENTS SUR LE VACANCIER

MM slash JJ slash AAAA
Le vacancier fonctionne bien dans un encadrement 1/4 (un moniteur pour 4 vacanciers)(Nécessaire)
Diagnostic(Nécessaire)
Est-il déjà venu au répit?

CHOIX DE SÉJOUR(S)

SÉJOURS DE RÉPIT POUR LES 6 à 21 ans
Veuillez cocher le ou les séjour(s)
SÉJOURS DE RÉPIT POUR LES 22 ans et plus
Veuillez cocher le ou les séjour(s)
Liste d'attente
Cochez si désiré
Aide financière
Cochez si désiré