Formulaire d’inscription

– Répits-

Compléter un formulaire par vacancier.
Les places sont limitées et les inscriptions seront traitées selon l’ordre d’arrivée.
La Base se réserve le droit de refuser une inscription suite à l’analyse du dossier.

RENSEIGNEMENTS SUR LE VACANCIER

MM slash JJ slash AAAA
À indiquer si le participant est à votre charge et que vous aimeriez recevoir un Relevé 24
Le vacancier fonctionne bien dans un encadrement 1/4 (un moniteur pour 4 vacanciers)(Nécessaire)
Le vacancier doit être autonome et pouvoir manger, s'habiller, se laver et aller aux toilettes seul.
Diagnostic(Nécessaire)
Est-il déjà venu au répit?

CHOIX DE SÉJOUR

Veuillez cocher le ou les séjour(s) pour inscrire le vacancier
RÉPIT JEUNES 7 à 21 ANS
Liste d'attente
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Aide financière
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